同济医院心脏大血管外科心肺移植中心

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63岁大冶烟民成华中地区最大年龄肺移植患者

时间:2014/2/20 点击数:952次 字体:

                                                                                            

63岁的老柯(化名)终于摆脱了多年的氧气管。昨日他在花丛绿树中自由漫步,看到他悠闲的步伐,惬意的笑容,谁也不会想到他是一名刚刚接受肺移植手术的呼吸衰竭患者。

                                       吸烟46年患严重肺病

  老柯是大冶市卫生系统的一名退休干部,46年来烟不离手,每天至少抽一到两包。由于长期抽烟,十多年前他就患上了肺气肿,家人劝他戒烟,他表面上虽然答应了,私下却总是忍不住偷偷抽。
  老柯双侧肺部都有严重肺气肿,其中右侧肺部还有多个巨大的肺大疱,大疱经常破裂导致气胸,5年内反复发作6次,一次比一次严重,导致老柯必须靠吸氧维持生命。今年6月,他已无法下床活动,被折磨得皮包骨头,1米72的个子体重才40公斤。

    一个月前,老柯突然觉得憋喘、胸痛,被确诊为“肺气肿,右侧多发肺大疱、自发性气胸,呼吸功能衰竭”。因为他的肺严重萎缩,药物也只能缓解一下,预期生命仅有数月。老柯的儿子找到同济医院心胸外科魏翔教授和朱学海教授,说不管冒多大风险,也要想办法救救父亲。教授们反复研究了患者的病情,认为唯有更换新肺才能救他

                                        更换新肺获得新生

  尽管同济医院在心肺移植上有很多经验,但换肺者年龄高达63岁还是头一遭。
    经全院会诊和精心准备,专家们终于制定了最佳手术方案,术前还特意进行了3次手术预演:切肺、取肺、植肺的17名手术医师、麻醉师、监护护士配合得天衣无缝。8月10日,老柯终于盼到了供肺,长达6个小时的手术非常成功,老柯病变严重的右肺被切除换上新肺,新肺开始发挥功能,患者氧饱和度达到100%。目前,老柯已度过了感染期和排斥反应期,能大口吃饭,大步走路。
    该院器官移植研究所所长陈孝平教授介绍,在人体大器官移植中,进展最慢的就是肺移植。由于肺通过气管与外界相通,使用免疫抑制剂后容易感染导致败血症,另外肺移植排斥率也远远高于其他器官移植。近十年,心、肺移植治疗呼吸、循环衰竭在该院心胸外科已成为常规手术,成功率超过90%,肺移植患者术后可以达到正常的生活水平。
    陈孝平介绍,由于患者耐受力越差,手术的成功率就越小,所以移植患者一般不超过65岁,60岁以下最好。老柯是目前华中地区该手术年龄最大的患者。