同济医院心脏大血管外科心肺移植中心

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采矿十三年患尘肺病 五旬旷工在汉换双肺

来源:本站 发布时间:2014/7/16编辑:管理员 点击数:824次 字体:
    当了13年矿工的湖北麻城人雷金书,由于吸入太多粉尘,三年前被发现患上尘肺病,几乎无法呼吸。唯有进行双肺移植,才可能延长生命。于是,雷金书成了华中地区第一例因尘肺而进行肺移植的患者。
    雷金书今年50岁,曾在福建南安矿石厂当矿工13年。3年前,在一场感冒之后,他咳嗽不止,还胸闷憋气,呼吸困难。开始还以为是肺结核,但治疗了半年仍不见好。随后当地医生才察觉,他的双肺已基本钙化,本应红润的肺部变成黑色,肺部有很多炎性结节,上面布满了类似石英颗粒样的小点。今年春节后的一场感冒又引发了气胸,肺部彻底丧失呼吸功能。医生告诉他,要活下去唯有做肺移植。
    今年4月6日,他被转入武汉同济医院治疗时,双肺已破裂,身上还带着负压引流瓶,让肺部不至于塌陷,连睡觉都不能躺下,否则就会被憋醒。住院治疗一个月后,他等到了合适的供体,于5月8日实施手术。
    据心脏大血管外科心肺移植中心魏翔教授介绍,由于肺部离开人体后,必须在4小时内移植,越快效果越好,否则就会丧失功能,移植到体内也难以存活。所以,当医疗组去取器官时,另一组医生已在手术室,为患者完成了麻醉、插管和消毒等术前准备工作。
    术中,医生先切除患者的右肺,进行右肺移植,让患者依靠左肺维持呼吸;随后,移植后的右肺迅速进入工作状态,再切除左肺,完成双肺移植。随着最后一把血管阻断钳的松开,患者的双肺立刻恢复了健康的粉红色,血氧饱和度达到了98%以上。25位工作人员,足足忙碌了8小时,手术才宣告成功。
    记者了解到,由于肺是人体与外界大气相通的器官,所以受外界污染比较大,而且肺部比较脆弱,手术引起的损伤会比其他器官都大,所以手术成功率比肝脏、肾和心脏等器官移植都要低。像雷金华因尘肺病而移植双肺,目前在华中地区还属首例。
    记者昨日看到,雷金华身体仍很瘦弱,1.78米的身高,只有92斤重,但已完全恢复自主呼吸,移植肺工作正常。待患者的营养状况改善后,就可出院。
    魏翔教授介绍,由于吸入的粉尘会不断刺激肺组织,形成炎症,会导致患者肺功能毁损,最后尘肺患者会因呼吸衰竭而死。而肺移植后,5年生存率为70%。以后随着肺移植技术的逐渐成熟,晚期肺气肿、慢阻肺和肺动脉高压,也可以通过肺移植来治疗。