同济医院心脏大血管外科心肺移植中心

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16岁广水少年成功实现全国首例“零输血”心脏移植

时间:2014/2/21 点击数:719次 字体:

   16岁的广水少年李民(化名)因病急需心脏移植。等待数月终于等来可移植的心脏,却遭遇“血荒”,无血可输无法手术。“病人已经等不及了,没有血怎么办?”为此,同济医院专家采取患者血液术前储存和术中回收相结合的办法,于上周三完成了全国首例“零输血”心脏移植手术。昨日,术后的李民已经可以下床走路了。

 少年等来器官却遭遇血荒

   16岁的李民家住广水市广水镇。他的父亲李小平介绍,去年8月,儿子到池塘里游过泳后就感冒了,而且总不见好,一剧烈运动就心慌、气闷。到当地医院检查,医生说病情严重,建议转到武汉的大医院。于是,家人就带着李民来到同济医院,医生检查后确诊为扩张性心肌病。起初病情并不是很严重,在医院住院一周经药物治疗后,情况明显好转。谁知李民一出院就闲不住,跑到广州去玩,因吹空调再次受凉感冒,这一次导致病情明显加重,吃不下东西,连走路的力气都没有了。
  去年11月底,李民再次住进同济医院心胸外科,医生检查后告知必须进行心脏移植。家里东挪西借终于凑够了治疗费,便开始焦急地等待可供移植的心脏。今年2月,心脏终于等来了,却遇上了“血荒”,手术只能继续等待。

“零输血”完成心脏移植

  据介绍,近两个月,同济医院因持续缺血导致大量手术停摆,除了急诊患者外,其他可以择期手术的患者都只能等待。但李民已经等不及了,若不尽快手术,很可能危及生命。
  针对李民的现状,同济医院心胸外科决定为他进行一台“零输血”的心脏移植手术。上周三中午,手术开始。麻醉后,该科魏翔教授先从李民体内抽出400毫升血液储存起来,然后在手术的同时,通过血液回收机将患者在术中流出的血液回收,处理后再回输给患者,等手术结束后再将之前储存的400毫升血液回输给病人。整个手术过程患者没有接受过一毫升的异体血液输入,实现了“零输血”。
 据了解,李民手术成功后,接连又有两名类似的患者在该院成功接受了这种“零输血”心脏移植手术。

 多数患者可进行自体输血

  同济医院输血科涂同涛主任介绍,自体血回输是指收集患者自身血液,在需要时再输还给本人。目前,自体输血有储存式、回收式、稀释式三种方式。
  涂同涛说,自体输血既节约用血,又可规避输血风险,还能降低异体输血的并发症。成年人全身的血液约有4000毫升,其中有1000毫升未参加外循环,属于储备血,所以提前抽取患者的血液储备起来,以备不时之需,对患者是不会有任何损伤的。
  据介绍,除了癌症、高血脂的患者不能自体输血外,多数患者都可采取这种方式,但目前由于相关知识还不普及、患者不愿接受、设备投资不到位等原因,制约了自体输血的发展。