同济医院心脏大血管外科心肺移植中心

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顽强宝宝勇闯五大生命关

来源:本站 发布时间:2014/3/5编辑:管理员 点击数:552次 字体:

        两条大动脉完全长反 出生20小时就做开胸手术
    心脏如鸽子蛋 全身仅一杯血
    顽强宝宝奇迹般闯过生死关
    昨天,是小泽降生人世的第八天,至今,他还没有喝上一口妈妈的乳汁,也没能睁眼看看这个世界,而是浑身插着管子,躺在同济医院新生儿重症病房里,顽强地与死亡搏斗,生命力静静地滋长。
    同济医院新生儿科主任陈玲曾在小泽身边不眠不休地守护,谈起这个孩子,她感慨不已:小泽在出生前一周被发现患有严重先天性心脏病,母亲为了保住孩子选择了剖宫产,他一出生就开始接受抢救,20个小时后就进行了心脏大手术,成为我省年龄最小的接受复杂先心手术的患者。
    昨天,得知孩子情况趋于好转,孩子的父亲才稍微定下了神,此时,他才想起给孩子起个名字:“我们想叫他小泽,愿他永沐恩泽。”
    出生前一周
    才发现他是严重先心病宝宝
    今年2月16日,对于咸宁市人刘先生来说,是永远难忘的一天。他陪着爱人做产前最后一次孕检时,突然被医生告知,孩子可能患有“完全性大动脉转位”,在同济医院确诊后,夫妻俩都呆了。
    这是一种极其复杂的先天性心脏病,主动脉和肺动脉的位置完全长反了。原本应进入肺部进行氧合的血液直接进入了体循环,导致全身严重缺氧、中毒;原本应进入体循环的血液全部进入肺部,导致严重肺水肿。孩子在母体里靠脐带供氧生长,一旦出生,如不及时治疗,多半会在短时间内死亡。
    为其接诊的同济医院产科副教授赵捷说,临床中,患有这种复杂先心病的胎儿并不少见,多在20周左右被三维彩超筛查出来,很多家长选择引产,终止妊娠。
    可是,这个孩子已经39周了,还有一个星期就要出生。刘先生夫妻俩抱头痛哭后,决定留下这个宝宝,共同接受挑战。2月18日,宝宝妈妈入院待产。
    为保孩子 妈妈选择剖宫生产
    20小时后 宝宝躺上手术台
    选择生下宝宝,是一个异常艰难的决定。孩子在分娩时、手术时、手术后,随时都会有危险,但支撑夫妻俩坚持的信念只有一条:如果宝宝动完手术活下来,他会和正常的孩子一样。
    为了完成家长的心愿,同济医院接连组织了两天的全院大会诊,妇产科、新生儿科、心脏外科、麻醉科等相关科室制定了一整套治疗方案。
    2月24日,母亲子宫内的羊水剧减,孩子十分危险,此时,无法再等待顺产,夫妻俩再次做出抉择:剖宫生下孩子,为孩子争取更多的抢救时机。
    当天下午5点半,孩子出生了,3.3公斤,是个男孩。母子平安闯过了第一关。只抱起来给妈妈看了一眼,孩子就被匆匆抱进了新生儿重症监护室。
    情况非常不好,宝宝全身青紫,血氧低下合并酸中毒,想让他多养几天再接受手术的想法无法实施,医生们一边抢救,一边做好了手术准备。2月25日下午1点,出生才20个小时的孩子,躺上了手术台。
    心脏如鸽子蛋 全身仅一杯血
    孩子的心脏重新有力跳动
    手术需在体外循环系统支持下进行,相当于用机器维持孩子身体的血液循环,停止孩子的心跳和呼吸,将他长反的血管交换归位,为他重建正常的心肺循环系统。
    可孩子实在太小了。该院麻醉科医生喻红辉说,初生婴儿全身的血液仅200毫升左右,如同一杯水。手术时,需要使用大量药物,林林总总有几十种,都需要通过这一杯水的血液,带到孩子体内。药量的掌控,生命体征的监控,不能有丝毫差池。
    手术过程也很艰苦。孩子的心脏如鸽子蛋那么大,血管肉眼难见,要缝扎动脉导管,矫正冠状动脉,调转主动脉和肺动脉,主刀的心脏外科主任魏翔如同在蛋壳上做雕刻。
    手术进行了近8个小时,晚上9点,孩子安全出了手术室,他的心脏重新开始有力地跳动,全身恢复了新生儿应有的粉红色,成功闯过了第二关。
    苏醒、排尿、关胸
    小泽不断创造生命奇迹
    手术成功只是开始,更艰苦的战斗还在后头。次日上午10点,新生儿重症病房的护士长欣喜地发现,孩子的手脚动了,眼皮微微眨动,这说明他苏醒了,度过了麻醉关。
    手术后,孩子的心脏在一层表皮覆盖下搏动,由于心功能不全,导致肺水肿,血压低下,继而出现了肾功能受损少尿、全身水肿、凝血障碍等心脏手术后的严重并发症,体重一度增到4.8公斤。新生儿科的医护人员在陈玲主任的带领下日夜坚守,不停评估及调整抢救措施,孩子闯过了最难的术后并发症关口,病情终于趋于稳定,尿量也增多了。
    3月1日,在小泽降生的第四天,他又接受了第二次手术以关闭胸腔。术后,他一度出现心包填塞,肺水肿加重,经过再次施救,情况很快稳定下来。
    如今,这个小小的宝宝,已经度过了术后最危险的生死关口,生命体征已经趋好,但他仍然没有脱离生命危险,后期还要度过感染、营养、喂养、伤口愈合等关口。
    目前,孩子的父母信心越来越足。妈妈在咸宁家中静养,每天都会到医院挤出乳汁,以维持奶水分泌,期盼着孩子出院后躺在她怀里大口吃奶的那一天。